醋酸去氨加壓素注意事宜

　　超量會(huì)增加水潴留和低鈉血癥的危險(xiǎn)性。對(duì)低鈉血癥的處理因人而異。非癥狀性低鈉血癥的患者，應(yīng)停用醋酸去氨加壓素和限制液體攝入量，對(duì)伴有癥狀的低鈉血癥患者，宜在滴注時(shí)加入等滲或高滲氯化鈉。水潴留嚴(yán)重時(shí)（痙攣及失去知覺(jué)），應(yīng)加用呋噻米進(jìn)行治療。習(xí)慣性或精神性燥渴；不穩(wěn)定性心絞痛；代謝失調(diào)性心臟功能有全；IIB型血管性血友病患者。應(yīng)特別注意水潴留的危險(xiǎn)性。液體的攝入量應(yīng)盡可能降低到量小量，并應(yīng)定期檢查體重。如果體重逐漸增加，血鈉降低到130mmol/L以下或血漿滲透壓低于270mosm/kg，液體的攝入量應(yīng)劇減，并停用去氨加壓素。太年幼或年老；需用**劑治療體液和/或解質(zhì)失衡的其它疾病患者；顱內(nèi)壓有增高危險(xiǎn)的患者慎用。使用本藥前應(yīng)測(cè)定凝血因子和出血時(shí)間，給藥后血漿中VIII：C和VWF：AG的濃度會(huì)大量增加，但還不可能在用藥前后對(duì)這些因子的血漿水平和出血時(shí)間之間建立起相關(guān)關(guān)系。因此可能的話，去醋酸去氨加壓素對(duì)個(gè)別患難與共者出血時(shí)間的作用應(yīng)進(jìn)行試驗(yàn)測(cè)定。出血時(shí)間測(cè)定應(yīng)盡量標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)，如采用Simplate II方法。對(duì)妊娠和哺乳的影響按人體用藥劑量一百多倍對(duì)大鼠和兔子給藥的生殖試驗(yàn)表明，去氨加壓素對(duì)胚胎沒(méi)有損害。有一研究人員曾報(bào)道了三例尿崩癥孕婦在懷孕期間使用去氨加壓素所生小兒發(fā)生畸形的病例，但超過(guò)一百二十全病例的其它報(bào)導(dǎo)顯示，懷孕期間使用過(guò)去氨加壓素的婦女所生嬰兒正常。此外，大量資料的研究證明，在整個(gè)懷孕期間使用過(guò)去氨加壓素的孕婦所生的29個(gè)嬰兒的出生畸形率并沒(méi)有增加。對(duì)接受大劑量（鼻內(nèi)給藥300ug）治療的哺乳期婦女的乳汁進(jìn)行分析，結(jié)果表明傳給嬰兒 的去氨加壓素的量大大低于能影響**及止血所需要的量。

　　制劑: 消炎痛可能會(huì)加強(qiáng)患者對(duì)去氨加壓素的反應(yīng)，但不會(huì)延長(zhǎng)其作用的時(shí)間。一些已知可釋放抗**激素的物質(zhì)，如三環(huán)抗抑郁藥，氯丙嗪和卡馬西平，會(huì)增強(qiáng)抗**作用。增加水潴留的危險(xiǎn)性。

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